Эврикас рязань фгс стоимость > Лечение дискинезии кишечника чистотелом

Лечение дискинезии кишечника чистотелом

return get_forum_link(60115,"Дискинезия кишечника"); ?>

Дискинезия кишечника - комплекс кишечных расстройств, обусловленных нарушениями двигательной функции кишечника при отсутствии его органических изменений

Дискинезия кишечника : причины и механизм возникновения болезни

Дискинезии кишечника разделяются на первичные и вторичные. При первичной дискинезии двигательные нарушения кишечника и обусловленные ими клинические симптомы представляют собой самостоятельное заболевание, о нем преимущественно и пойдет речь в дальнейшем. Вторичные дискинезии - симптоматические, возникают при других заболеваниях, прежде всего желудочно-кишечного тракта.

Первичная дискинезия толстой кишки, "раздраженная толстая кишка" большинством исследователей рассматривается как психосоматическое заболевание, когда главным этиологическим фактором признаются острые и хронические психотравмирующие ситуации, глубинные внутриличностные конфликты. Отрицательные эмоции, стрессовые ситуации влияют на двигательную активность толстой кишки. Помимо психогенных расстройств в качестве этиологических факторов дискинезий кишечника называют перенесенные острые кишечные инфекции, малошлаковую диету, пищевую интолерантность. Значительную роль в патогенезе заболевания играют нарушения холинэргической и адренэргической регуляции толстой кишки, а также определенные изменения в уровнях гастроинтестинальных гормонов. Все это приводит к нарушению главным образом двигательной функции толстой кишки. Суммарно они выражаются в усилении сокращений кишки у больных запорами и ослаблении при поносах; усилении ретроградных сокращений кишки; усилении двигательных реакций кишки на прием пищи, введение ацетилхолина и холецистокинина, эмоциональные воздействия; увеличение продолжительности низкочастотного ритма миоэлектрической активности кишки.

Дискинезия кишечника : признаки болезни

В клинической картине первичной дискинезии кишечника причудливо переплетаются "местные" кишечные и общие "невротические" жалобы. Характерны боли в животе, урчание, вздутия, нарушения стула. Некоторые особенности жалоб позволяют уже на этапе расспроса заподозрить их функциональный характер, хотя это может оказаться и ошибочным предположением.

Дискинезия кишечника : диагностика болезни

Локализация болей самая разнообразная, нередко больные не могут даже примерно ее указать ("болит весь живот"), в разные дни посещений врача больные называют каждый раз другую область локализации болей. Характер болей также неопределенный - ноющие, тянущие, смутные, неясные, острые, сверлящие, режущие; иногда больные весьма "художественно" характеризуют боли, при ближайшем рассмотрении это больше похоже на сенестопатии. Часто больные жалуются на вздутия живота и особенно громкое урчание, иногда оно бывает единственным симптомом, при этом непосредственной причины урчания больной указать не может, редко помогают также многочисленные ограничения в диете, к которым прибегает больной. Расстройства стула практически наблюдаются у большинства больных, чаще всего это запоры или чередование запоров и поносов. Для диареи функционального генеза характерны некоторые особенности - она обычно длительная, жидкий стул по утрам, у некоторых больных в кале много слизи, есть связь поносов с эмоциональными факторами. Помимо "кишечных" нарушений больных беспокоят боли в области сердца, суставах, спине, при этом объективных признаков изменений в этих органах нет. Если суммировать впечатления врача после расспроса больного дискинезией кишечника, их можно охарактеризовать одним словом - "неопределенность". Именно это в большой степени позволяет отнести жалобы больного к функциональным. Объективное исследование дает мало информации.

Дискинезия кишечника : диагностика

Диагноз дискинезии кишечника может быть поставлен лишь методом исключения - ex exlusionem. При этом можно выделить ряд этапов дифференциального диагноза. На первом исключаются "ограниченные" формы патологии кишечника - полипы, опухоли, дивертикулы, аномалии развития; на втором разграничиваются дискинезия и неязвенный колит; на третьем проводится дифференциальный диагноз разновидностей дискинезии - первичная или вторичная, причины вторичной. Решение задач первого и второго этапов вполне возможно с помощью традиционного комплекса обследования больного с патологией толстой кишки - копрологическое исследование, исследование кала на скрытую кровь, дисбактериоз, ирригоскопия и эндоскопия, обязательно включение в этот комплекс биопсии толстой кишки.

У больных дискинезией кишечника копрологически может быть обнаружен дискинетический синдром, достаточно часто, особенно при запорах, выявляется дисбактериоз. Эндоскопически могут быть выявлены лишь признаки нарушения моторики, органических изменений нет. Гистологическая картина кишки, в отличие от неязвенного колита, совершенно нормальная. Крайне трудно бывает разграничить первичную и вторичную дискинезии кишечника. Причин вторичных дискинезий довольно много, особенно если они проявляются преимущественно запором. Прежде всего, это заболевания органов пищеварения - хронический гастрит, язвенная болезнь, заболевания печени, хронические холецистит и панкреатит; далее заболевания эндокринной системы - микседема, гиперпаратиреоз, гипофизарные расстройства, сахарный диабет. Большое значение в развитии запоров придается лекарственным средствам - препаратам групп анестетиков, миорелаксантов, антиконвульсантов, холинолитиков, ингибиторов моноаминоксидазы, опиатам, диуретикам, психотропным средствам, антибиотикам и сульфамидам. Они различными путями воздействуют на моторику толстой кишки. Диагностика причин вторичных дискинезий основывается, прежде всего, на данных анамнеза и общеклинического обследования больного.

Дискинезия кишечника : лечение болезни

Этиотропная терапия первичных дискинезий психогенного генеза возможна с помощью психотерапии и психотропных средств. Квалифицированно это может сделать только психотерапевт. Применяются такие виды психотерапии как рациональная, суггестивная, поведенческая, с помощью биологической обратной связи. Необходимо выделение, в том числе и психометрически, ведущего психопатологического синдрома и в соответствии с этим назначение психофармакологических препаратов. Важнейшим принципом применения этих средств у психосоматических больных является назначение малых доз с очень медленным и постепенным их наращиванием. Не следует назначать психотропные средства на очень длительные сроки. Рекомендуется назначать психотропные препараты следующим образом. Если в психологическом статусе больного преобладают тревога и связанные с ней вегетативные расстройства, показаны транквилизаторы - элениум, седуксен, рудотель, грандаксин, феназепам. Больным с ипохондрической фиксацией на своих болезненных ощущениях, ригидностью и стойкостью аффективных нарушений целесообразно назначение "малых" нейролептиков - сонапакса, френолона. При депрессивных теденциях эффективны трициклические антидепрессанты (амитриптилин).

Патогенетическая терапия при дискинезиях, направленная на нормализацию двигательной функции толстой кишки по сути дела совпадает с симптоматической, ибо строится в зависимости от преимущественного характера нарушений стула, выраженности болевого синдрома. В разделе лечения хронического неязвенного колита достаточно подробно охарактеризованы методы борьбы с болью при дискинезиях и лечения поносов. Здесь мы более подробно осветим вопрос лечения запоров. При запорах, обусловленных дискинезией кишечника, эффективно назначение диеты, обогащенной баластными веществами и особенно лечение пшеничными отрубями.

Источник: http://www.medical-center.ru/index/smnnrl.html



Отзывы о Лечение дискинезии кишечника чистотелом

return get_forum_link(60115,"Дискинезия кишечника"); ? Дискинезия кишечника - комплекс кишечных расстройств, обусловленных нарушениями двигательной функции кишечника при отсутствии его органических изменений Дискинезия
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы это смещение в грудную полость через. Нижней части пищевода, части желудка, а иногда и петель кишечника. Боли возникают сразу после еды, при подъеме тяжестей или.

Прокомментируйте

Имя:   e-mail:
Отзыв:


Лечение дискинезии кишечника чистотелом 8.7 из 10 на основе 72120 оценок. 72120 пользовательских отзывов
Язвы гангрена отравление ядом > Мкб 10 острая кишечная инфекция > Лечение дискинезии кишечника чистотелом
сохранить / поделиться


datingplaces.ru © 2014 Лечение дискинезии кишечника чистотелом
Обзор сайта Лента статей